Oláaaaaa, povão! Tudo bem?
No post de hoje vamos falar sobre o famoso glúten! Você sabe o que é? Que alimentos têm glúten? Ele é um vilão?
Vamos começar do começo...
O que é e onde encontro?
Glúten é o nome dado a uma mistura complexa de proteínas naturalmente presentes em alguns grãos. Nos grãos de trigo, por exemplo, estão presentes a glutenina e a gliadina. No centeio, a secalina; na cevada, a hordeína. Todas essas proteínas são referidas, coletivamente, como glúten.
Como está presente em grãos, alimentos derivados desses grãos possuem glúten. Exemplos: pães, massas, biscoitos, bolos, cerveja, dentre outros. Além disso, alguns alimentos que não são derivados desses grãos também podem ser contaminados com o glúten durante o processamento.
Propriedades do glúten...
As proteínas do glúten são estáveis ao calor e formam uma rede elástica que permite a retenção de gás e manutenção da umidade. Sabe aquele pão cheio de buraquinho e fofinho? A qualidade da massa de pães e outros produtos como: massas, biscoitos e bolos está envolvida com o glúten.
Devido a suas propriedades, o glúten é muitas vezes utilizado como aditivo em alimentos processados para melhorar a textura, sabor e retenção de umidade. Por esse motivo, alguns produtos não derivados de grãos também possuem glúten! Alguns exemplos: carne processada, doces, sorvetes, manteiga, temperos, até alguns medicamentos.
Mas afinal, qual o problema do glúten?
O glúten pode estar envolvido com 3 distúrbios de intolerância: a doença celíaca, alergia ao trigo e a sensibilidade ao glúten não-celíaca. Esses distúrbios possuem alguns sintomas em comum como inchaço, diarreia, desconforto abdominal e flatulência.
- Doença celíaca
O que é?
A doença celíaca é uma doença autoimune desencadeada pelo contato do indivíduo com o glúten. Em um indivíduo com uma doença autoimune as células de defesa atacam equivocadamente as células do próprio organismo, o que gera um processo inflamatório. No caso da doença celíaca, a inflamação leva à atrofia das vilosidades intestinais e, consequentemente, a uma redução da absorção de nutrientes. Esta resposta autoimune é desencadeada em pessoas que são geneticamente pré-dispostas em qualquer momento ao longo de sua vida. É uma doença que acomete 1 a cada 100 pessoas!
Como diagnosticar?
Essa doença pode ser diagnosticada através da busca de anticorpos (células de defesa) contra o glúten em um exame de sangue. Outro exame importante é a biópsia (retirada de um pedaço do órgão) do intestino para verificar a se as vilosidades estão atrofiadas e se há inflamação do tecido.
Qual o tratamento?
A doença celíaca não tem cura e o tratamento mais eficiente é a retirada do glúten da dieta!
Curiosidade: Além dos sintomas inespecíficos, alguns indivíduos com doença celíaca podem ter sintomas relacionados com a má absorção de nutrientes como, por exemplo, cansaço, lesões na pele, queda de cabelo, carência de vitaminas, dentre outros.
- Alergia ao trigo
O que é?
Alguns indivíduos apresentam uma alergia alimentar após o consumo de trigo. A alergia também é causada por uma reação do sistema imunológico, mas com outros personagens. Nesse tipo de alergia, o sistema imunológico identifica as proteínas do trigo (como o glúten) como prejudiciais e responde liberando substâncias químicas que causam os sintomas alérgicos. Indivíduos com alergia ao trigo podem apresentar inchaço, coceira ou irritação da boca ou garganta, náusea, vômito, diarreia, dentre outros. Esse tipo de alergia é mais observada em crianças (0,5-9% da população) e pode ser superado até a fase adulta.
Além do trigo, algumas pessoas com essa alergia também podem reagir a outros grãos como o centeio e a cevada devido à reatividade cruzada entre as proteínas do glúten. Isso acontece porque, apesar das proteínas serem diferentes, o organismo as identifica como similares e acaba respondendo da mesma maneira.
Vale ressaltar que esse processo alérgico pode ocorrer não só pela ingestão, mas também por inalação e pelo contato com a pele (cosméticos, produtos de banho...).
Como diagnosticar?
Numa resposta alérgica, o organismo produz um anticorpo chamado de IgE. Em um exame de sangue é possível verificar se há a presença desse anticorpo.
Qual o tratamento?
Assim como a doença celíaca, o único tratamento disponível para uma pessoa com alergia ao trigo é a sua retirada da dieta.
- Sensibilidade ao glúten não-celíaca
Quando a doença celíaca e a alergia ao trigo foram descartadas em indivíduos que possuem os sintomas clínicos e patológicos, deve-se pensar na sensibilidade ao glúten não-celíaca.
Há alguns anos começou-se a observar relatos de pacientes que apresentavam sensibilidade ao glúten sem que mecanismos autoimunes e alérgicos fossem identificados. Esses casos foram coletivamente nomeados de sensibilidade ao glúten não-celíaca. Apesar disso, o melhor termo seria sensibilidade ao trigo não-celíaca, já que, outros componentes do trigo, além do glúten, talvez possam contribuir para os sintomas. Além do inchaço, dor e desconforto abdominal, diarreia e flatulência, outros sintomas descritos são cansaço, dor de cabeça e ansiedade.
Como diagnosticar?
O diagnóstico da sensibilidade ao glúten não-celíaca acaba sendo por exclusão, já que ainda não se conhecem marcadores diagnósticos específicos. O diagnóstico pode ser complicado devido à similaridade dos sintomas com outras doenças gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável.
Qual o tratamento?
Controlar a ingestão de alimentos que possuem glúten.
Mas afinal…. O glúten é um vilão?
O que podemos dizer é: Se você tem algum desses distúrbios associados à ingestão de glúten, sim. Caso não tenha, o glúten não é um vilão e não precisa ser retirado da sua dieta.
Mas eu ouvi dizer que o glúten engorda...
Vamos relembrar os alimentos que possuem glúten... pães, macarrão, biscoitos bolos. Esses são alimentos ricos em carboidratos. O controle da ingestão desses alimentos podem sim levar a uma perda de peso, mas não devido à presença ou ausência do glúten!
Alimentos que não tem glúten não necessariamente são menos calóricos! Dietas sem glúten podem ser modismo!
Você retirar o glúten da dieta e ver o que vai acontecer não é cientificamente correto para determinar se ele lhe faz bem ou não. Existe o efeito placebo!
NÃO FAÇA AUTO DIAGNÓSTICO!
Vá a um médico, explique seus sintomas e deixe que ele faça o diagnóstico pra você! Caso seja diagnosticado, busque orientações de um nutricionista para manter uma dieta saudável!
Autora
Maria Fernanda Araujo
Biotecnóloga
Meste e doutoranda em química biológica
REFERÊNCIAS
Biesiekierski JR. What is gluten? J Gastroenterol Hepatol. 2017;32: 78–81. doi:10.1111/jgh.13703.
Roszkowska A, Pawlicka M, Mroczek A, Bałabuszek K, Nieradko-Iwanicka B. Non-celiac gluten sensitivity: A review. Med. 2019;55: 1–19. doi:10.3390/medicina55060222.
Balakireva A V., Zamyatnin AA. Properties of gluten intolerance: Gluten structure, evolution, pathogenicity and detoxification capabilities. Nutrients. 2016;8. doi:10.3390/nu8100644.
https://www.healthline.com/nutrition/what-is-gluten#what-it-is
https://drauziovarella.uol.com.br/alimentacao/doenca-celiaca-como-diagnosticar-e-tratar/
https://saude.abril.com.br/bem-estar/remover-o-gluten-da-dieta-e-ver-o-que-acontece-nao-e-algo-cientificamente-correto/
https://www.thermofisher.com/diagnostic-education/patient/br/pt/allergy-types/celiac-gluten-disorders/wheat-allergy.html?cid=idd_standard_adwords_0420&redirect=false&ef_id=Cj0KCQjwv7L6BRDxARIsAGj-34qk22AP1YlEyFYDio6crEnO80gM-hA4bJ8d7eWRX7kvPW3rM4I1gOIaAjB5EALw_wcB:G:s&s_kwcid=AL!8552!3!431762957923!b!!g!!%2Balergia%20%2Btrigo
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